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2015版單人徒手CPR操作流程(院外)
現(xiàn)場環(huán)境安全——有無煤氣泄漏、高空墜物、高壓電線等,確定環(huán)境安全后按以下步驟進(jìn)行。
判斷意識——(雙膝著地,一側(cè)與患者肩膀平齊)拍雙肩呼叫“××,你怎么了?你怎么了?”!
呼救 ——“快來人,救命啊!”,指定專人撥打“120”并帶上AED系統(tǒng),指定旁人幫忙搶救。
判斷呼吸、頸動脈搏動 ——“眼視、耳聽、面感”:頭部伏低眼視胸廓有無起伏,耳聽有無呼吸音,面
感有無氣體逸出;一側(cè)手掌輕置于同側(cè)胸郭上,另一側(cè)手中、食指觸摸頸動脈(定
位:從環(huán)狀軟骨中正線向外滑行,置于氣管與胸鎖乳突肌之間,或氣管旁開2~3cm處),并數(shù)“1001 、1002、1003、1004、1005”(10s內(nèi)完成判斷),如無呼吸、頸動脈無搏動搏動,則口述“無呼吸、頸動脈無搏動”,松解衣領(lǐng)褲帶,進(jìn)行胸外按壓。
胸外按壓(C)—— 按壓部位:兩側(cè)乳頭連線中點(diǎn),或劍突上兩橫指上。
按壓方式:雙手互相緊扣,手指翹起,掌跟緊貼胸部,以髖關(guān)節(jié)作為支點(diǎn),腰部
挺直,肩、肘、腕成一直線,用上半身重量垂直向下按壓胸部,數(shù)“1、2、3、4、5及28、29、 30”。.
按壓深度:成人5~6cm。
按壓頻率:100~120次/分,每次按壓后胸廓須充分回彈,施救者避免按壓間隙倚
靠在患者胸上。
打開氣道(A)—— 檢查頸椎有無損傷、口腔有無義齒,如有分泌物則必須先清除呼吸道分泌物。
一般采用按額提頜法,頭部后仰90°(耳垂與下頜角的連線與地面垂直),提頜手指避免按壓氣道。若有頭頸外傷、懷疑頸椎損傷者,使用托頜法開放氣道。
人工呼吸(B)—— 口對口人工呼吸2次,每次吹氣大于1s,呼氣量:500~600ml,避免過度通氣,吹
氣同時注意觀看胸廓有無起伏。
5個循環(huán) —— 胸部按壓:人工呼吸為30 :2。(進(jìn)行5個周期按壓與呼吸)
AED/除顫器到達(dá),ALS(高級生命支持),提供者接管或患者開始移動。
判斷復(fù)蘇效果 ——
1、觸摸頸動脈:“有搏動”。 2、一側(cè)手掌輕置于一側(cè)胸廓肋緣部(或用眼睛觀察到胸廓有呼吸起伏):“有自主呼吸”。
3、看:瞳孔由大變小,口唇、面色、甲床、皮膚黏膜轉(zhuǎn)為紅潤。
4、取復(fù)蘇體位:仰臥位,頭偏一側(cè),注意保暖。 5、意識恢復(fù)做好解釋工作:“××,你醒了,剛才你昏倒在地上,已經(jīng)搶救過來了,不過還需要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,我已經(jīng)幫你打了“120”,救護(hù)車很快就到了,你不要緊張,請把你家人的聯(lián)系電話告訴我,我?guī)湍阃ㄖ麄,你稍休息一會,?20”馬上就到了。
認(rèn)真做好保暖、記錄、交接和運(yùn)送。