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心肺復蘇操作流程 復蘇的心臟排血量為正常的30%
首先評估現場環(huán)境安全
1、判斷反應；意識的判斷：用雙手輕拍病人雙肩，問:“喂！你怎么了？”告知無反應。有反應者可自動體位，無反應者平臥位。
2、呼救(EMSS)：來人��！喊醫(yī)生！推搶救車！除顫儀！并同時判斷是否有頸動脈搏動；用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側頸動脈搏動處，告之無搏動（五秒以上10秒以下）判斷呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒告知無呼吸，。
3、胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度4--5cm）,溺水或其他可能窒息一起的心臟驟停應該先做5組CPR,然后再打電話啟動EMSS ，每分鐘不低于100次。
4、開放氣道；松解衣領及褲帶1仰頭抬頜法一手在患者前額用力使頭部后仰，另一手在下頜下向上抬下頜，使下頜尖、耳垂與地面連線垂直。2托頜法：站在患者后面，雙手托住患者下頜，保證頭部和頸部固定的前提下，用力將患者下頜向上抬起，避免頸部搬動。檢查口腔無分泌物，無假牙。
5、人工呼吸：1口對口2口對鼻3應用簡易呼吸器，一手固定，一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分約5--6秒一次人工呼吸，每兩分鐘檢查一次脈搏，以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例。
6電除顫：心臟驟停80%--90%由室顫引起，只做心肺復蘇不能終止室顫，電除顫是最好的辦法，每推遲1分鐘存活率下降7--10%，右側放在右鎖骨下側，左側放在左乳頭側腋中線。首次360J非同步，一次電擊后再做5組CPR.
7、整理病人，進一步生命支持。
注意事項
1、口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。
2、胸外心臟按術只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。
3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行，嚴格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數過多和過少均會影響復蘇的成敗。
4、胸外心臟按壓的位置必須準確。不準確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)。
5、施行心肺復蘇術時應將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內臟損傷。
心肺復蘇有效的體征和終止搶救的指征
(1)觀察頸動脈搏動，有效時每次按壓后就可觸到一次搏動。若停止按壓后搏動停止，表明應繼續(xù)進行按壓。如停止按壓后搏動繼續(xù)存在，說明病人自主心搏已恢復，可以停止胸外心臟按壓。
(2)若無自主呼吸，人工呼吸應繼續(xù)進行，或自主呼吸很微弱時仍應堅持人工呼吸。
(3)復蘇有效時，可見病人有眼球活動，口唇、甲床轉紅，甚至腳可動；觀察瞳孔時，可由大變小，并有對光反射。
(4)當有下列情況可考慮終止復蘇：
①心肺復蘇持續(xù)30分鐘以上，仍無心搏及自主呼吸，現場又無進一步救治和送治條件，可考慮終止復蘇；
②腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，將病人頭向兩側轉動，眼球原來位置不變等，如無進一步救治和送治條件，現場可考慮停止復蘇；
③當現場危險威脅到搶救人員安全(如雪崩、山洪爆發(fā))以及醫(yī)學專業(yè)人員認為病人死亡，無救治指征時。
（4）強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、氣道和呼吸
（5）除顫能量不變，但更強調CPR
（6）腎上腺素用法用量不變，不推薦對心臟停搏或PEA者常規(guī)使用阿托品
（7）維持ROSC的血氧飽和度在94%-98%
（8）血糖超過10mmol/L即應控制，但強調應避免低血糖
（9）強化按壓的重要性，按壓間斷時間不超過5s

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