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新生兒需要補鈣嗎？：“全民補鈣”的說法已經(jīng)流行了不少年頭，到現(xiàn)在終于徹徹底底地“全民”了，連剛出生沒多久的新生兒也沒能避免。據(jù)北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)系教授李可基和他的學(xué)生在北京城區(qū)的調(diào)查，67%的寶寶4個月前就開始補鈣，到6個月的時候，高達86%的寶寶在補鈣。這往往是聽從醫(yī)生的建議，在產(chǎn)婦出院時醫(yī)生就給開了碳酸鈣的沖劑，囑咐滿月之后開始給孩子服用，即使是足月的健康寶寶也是如此。
新生兒真的需要補鈣嗎？這首先需要知道新生兒每天對鈣的需求量有多少。鈣是人體內(nèi)含量最高的礦物質(zhì)，大約占了體重的2％。體內(nèi)98％的鈣都用于組成骨骼，新生兒從膳食中攝入鈣主要也是為了保證骨骼的正常發(fā)育、生長。通過測量不同生長時期骨骼中鈣的含量變化，可以推測每天需要攝入的鈣量。例如，通過測量掌骨的鈣量，可推測在新生兒出生后的第一年，平均每天累積的鈣量是80毫克。不同的測量方法得出的數(shù)據(jù)會有差異，但是總的來說，新生兒在第一年平均每天累積的鈣量是大約100毫克。
新生兒如果純母乳喂養(yǎng)的話，每天平均要吃780毫升母乳，母乳中鈣的含量很高，平均每升母乳含有259毫克鈣。因此新生兒平均每天攝入的鈣量是202毫克。母乳中的鈣是最適合新生兒吸收的，吸收率能高達60%，那么每天吸收利用的鈣量是120毫克，超過了鈣的累積率。6個月后，新生兒要添加輔食，輔食中也含有一定量的鈣。所以，純母乳喂養(yǎng)的新生兒是不會缺鈣的，人類長期進化的結(jié)果已保證了母乳是新生兒最好的食品，能夠基本滿足新生兒對各種營養(yǎng)素的需求，鈣也不例外。
只有一個例外，那就是母乳中幾乎不含維生素D，維生素D能幫助鈣的吸收，如果新生兒體內(nèi)沒有足夠的維生素D，即使食物中有鈣也沒法被吸收，會導(dǎo)致缺鈣。對人體祖先來說，這不是問題，因為在陽光照射下皮膚可以自己合成足夠的維生素D來滿足身體的需求。但是現(xiàn)在不一樣了，新生兒穿上了衣服、戴上了帽子，陽光照不到裸露的皮膚上，影響了維生素D的合成。而且，為了避免新生兒嬌嫩的皮膚被陽光灼傷，也不主張讓新生兒曬太陽。所以，在新生兒不到兩個月大的時候，就應(yīng)該補充魚肝油或維生素D（以前的推薦量是每天200國際單位，現(xiàn)在提高到400國際單位）。
純母乳喂養(yǎng)的新生兒只要補充維生素D即可防止缺鈣，是沒有必要再去補充鈣劑的。那么用配方奶粉喂養(yǎng)的新生兒呢？配方奶粉中的鈣的吸收率比母乳中的鈣差，平均只有大約40%，但是添加的鈣的含量比母乳的高，是母乳的兩倍。而且，配方奶粉也添加了維生素D。所以，用配方奶粉喂養(yǎng)的新生兒，也是不需要再額外補充鈣劑的。
國內(nèi)有醫(yī)學(xué)專家批評給新生兒補鈣現(xiàn)象，說這樣做反而有害健康。鈣攝入過多的確有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，有導(dǎo)致血鈣過高、損害腎臟、形成腎結(jié)石、軟組織鈣化、影響其他礦物質(zhì)的吸收等危險。但是這些危險是只有鈣的攝入量達到一定程度后才會出現(xiàn)的。有研究表明，新生兒每天鈣的攝入量達到1550～1750毫克時，也沒有影響到尿液中鈣的分泌，未發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)。所以一般把0～6月新生兒鈣的攝入上限定為每天1000毫克，6～12個月則是每天1500毫克。國內(nèi)醫(yī)生開給新生兒服用的鈣劑，劑量只有一天150毫克鈣，加上從母乳或配方奶粉中攝入的鈣，也還沒有達到上限，不必因此恐慌。
正常哺育的足月新生兒一般不會缺鈣，但是不僅國內(nèi)醫(yī)生建議給新生兒補鈣，國內(nèi)出的許多育兒指南也都建議給新生兒補鈣。我親眼見到一些醫(yī)院、防疫站免費發(fā)一本中國疾控中心編的育兒問答小冊子，把一些常見的正常情形（像枕禿、夜鬧、多汗之類）都歸為新生兒缺鈣，建議補疾控中心的一所研究所生產(chǎn)的某種鈣制劑。這其實是為了推銷保健品。新生兒出生后會注射卡介苗預(yù)防結(jié)核病，在3個月大時到當?shù)亟Y(jié)核病防治所做結(jié)核菌素試驗檢驗免疫效果。注射卡介苗是國家計劃免疫項目，但結(jié)核菌素試驗并不免費，不過收費不多，也就幾塊錢。然而，結(jié)核病防治所同時會讓去檢驗的新生兒剃掉頭發(fā)，說是可以查一下體內(nèi)微量元素的含量，收費卻是幾十元。其實這是個低級的騙局，靠檢測頭發(fā)是沒法準確地測定體內(nèi)微量元素的含量的（沒有癥狀的話也沒有必要抽血查微量元素），但檢查的結(jié)果卻往往是缺某種微量元素，其中就包括缺鈣（常見的說辭還有缺鋅、鐵），再以此為由推銷保健品。
所以“新生兒補鈣”乃是在利益驅(qū)動下出現(xiàn)的、只有在中國才有的怪現(xiàn)象，唯一的目的就是為了推銷保健品賺錢。連醫(yī)生都成為這個騙人牟利的利益鏈中的一環(huán)，是當今醫(yī)德淪喪的又一明證。

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