心臟病急救方法
心臟病急救的正確方法氛圍一下一些步驟：
1.首先用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊其前胸左乳頭內(nèi)側(cè)（心臟部位），連續(xù)叩擊2-3次。拳頭抬起時(shí)離胸部20-30厘米，以掌握叩擊的力量。叩擊后，心臟受到刺激，有時(shí)能恢復(fù)自主博動(dòng)。
2.若脈博仍未恢復(fù)，則應(yīng)立即連續(xù)做4次口對(duì)口人工呼吸，接著再做胸外心臟按壓。
3.一人施行心肺復(fù)蘇時(shí)，每做15次心臟按壓后，再做2次人工呼吸。
4.心臟按壓以每秒鐘1次的速度進(jìn)行，連做15次；人工呼吸的速度為每5秒鐘做1次，連做2次。如此交替持續(xù)進(jìn)行。
5.兩人合作進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，同樣先連做4次人工呼吸。Ⅵ隨后，一人連續(xù)做5次心臟按壓后停下，另一人做一次人工呼吸。如此交替持續(xù)進(jìn)行，不要兩人同時(shí)做。速度同上。
6.做人工呼吸的人，應(yīng)時(shí)時(shí)注意檢查傷病員的頸動(dòng)脈有無(wú)博動(dòng)或有無(wú)脈博。若傷病員原先放大的瞳孔開(kāi)始縮小，臉色好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)脈博，開(kāi)始自主呼吸，說(shuō)明搶救成功，可以暫時(shí)停止心臟按壓和人工呼吸，但要密切觀察心臟博動(dòng)情況，隨時(shí)時(shí)準(zhǔn)備再次進(jìn)行搶救。
平時(shí)應(yīng)該備有硝酸甘油、消心痛 救心丸之類(lèi)的藥物。
家用吸氧機(jī)現(xiàn)在也不貴 應(yīng)該買(mǎi)一臺(tái)。
心臟病急救的6個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)
受訪專(zhuān)家：
快：10秒完成判斷
“快”在心臟搶救的整個(gè)過(guò)程中，是最重要的。有研究表明，在心臟病急救上每延遲1分鐘，病人的存活率就下降10%；10分鐘后，病人存活的希望就很小了。因此，看到一個(gè)人暈倒，你第一反應(yīng)就要去判斷他是否為心跳驟停。判斷的方法為：一看，看他還有沒(méi)有意識(shí)；二摸，在喉結(jié)兩邊距離2—3厘米的地方，找到他的頸動(dòng)脈，摸摸還有沒(méi)有搏動(dòng)(圖①)。這些動(dòng)作一定要在10秒鐘之內(nèi)完成。如果觸摸不到頸動(dòng)脈搏動(dòng)，病人又無(wú)意識(shí)，可以判定心跳已停止，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓。
判斷一個(gè)人有沒(méi)有意識(shí)時(shí)，還可以掐掐人中，看他有沒(méi)有反應(yīng)，但關(guān)鍵還是摸頸動(dòng)脈。有些癲癇病人暈倒后也可能沒(méi)有意識(shí)，但頸動(dòng)脈還在搏動(dòng)，說(shuō)明心臟沒(méi)有停止跳動(dòng)。
“心臟病急救的前6分鐘，是黃金時(shí)間，因?yàn)橐坏┐竽X缺氧超過(guò)4—6分鐘，腦細(xì)胞功能呈不可逆狀態(tài)。”因此，心臟病急救一定要遵循“現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇”和“目擊者先復(fù)蘇”的原則，就是說(shuō)，誰(shuí)先看到病人倒下，誰(shuí)就先復(fù)蘇，不要互相推托、到處找人，浪費(fèi)時(shí)間。陳韻岱也指出，正確的心肺復(fù)蘇最好在4分鐘以?xún)?nèi)就開(kāi)始做，操作的速度和頻率是讓心臟驟停病人回生的關(guān)鍵，所以每個(gè)人都應(yīng)該掌握簡(jiǎn)單的心肺復(fù)蘇方法。
除了搶救速度快，轉(zhuǎn)運(yùn)快也非常重要。病人恢復(fù)心跳后，要盡快轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要繼續(xù)觀察病人的反應(yīng)，此時(shí)還有可能發(fā)生心跳驟停。一旦發(fā)生，要馬上繼續(xù)心臟按壓。
硬：躺在木板或地上
心臟按壓的地點(diǎn)，一定要選擇硬板或地上(圖②)。但如果病人是在床上或沙發(fā)上發(fā)病，搬動(dòng)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，是學(xué)學(xué)醫(yī)院里或120急救人員的做法———把病人的頭稍微抬起，快速地在后背下方插入一塊硬板。這種硬板不用太大，比病人的背稍寬一點(diǎn)、2尺來(lái)長(zhǎng)就行，墊在上半身下面，使按壓心臟時(shí)后背有個(gè)支撐。如果床或沙發(fā)非常軟，墊的時(shí)候也要注意，把板子搭在床沿硬一點(diǎn)的地方，別讓它一按就陷下去。要是家里實(shí)在找不到這樣的板，為了節(jié)約時(shí)間，也可以搬動(dòng)，但搬動(dòng)時(shí)一定要平抬，頭向后仰，保持氣道暢通。
天氣冷的時(shí)候，因?yàn)榕虏∪酥鴽�，有些人�?huì)在地上鋪一層被子，或者把病人放在鋪著地毯的地板上，這樣是否影響搶救的效果呢？這些做法都可以，只要不在有彈簧的地方，比如席夢(mèng)思床和沙發(fā)上實(shí)施就行，這是心臟按壓忌諱的。因?yàn)樾奶Ｖ怪�，�?shí)施心臟復(fù)蘇的目的就是通過(guò)按壓胸廓來(lái)擠壓心臟，讓心臟向外排血，人工地恢復(fù)心臟血液循環(huán)。在軟的地方按壓時(shí)，身體會(huì)隨著彈簧一起下陷，但胸廓并沒(méi)有下陷，所以完全起不到擠壓心臟的目的。
順：身體放平仰頭舉頜
病人在硬地板上放好后，要保證他的身體是平的，頭向后仰，下頜向上抬�？梢杂檬址鲋念~頭，幫助頭后仰，同時(shí)用手指清除他嘴里一些可能阻礙呼吸的東西，比如假牙等。
一旦心跳停止或出現(xiàn)惡性心律失常，很快會(huì)出現(xiàn)呼吸停止。在搶救原則上，首先就是要開(kāi)放氣道，之后才能進(jìn)行有效的人工呼吸和心臟按壓。
只有仰頭舉頜(圖③)，才能保證病人的呼吸道通暢。不過(guò)這點(diǎn)很容易被人忽視，有人光顧著實(shí)施心臟按壓了，也不管病人的身體是什么姿勢(shì)；還有人一看見(jiàn)有人暈倒，第一個(gè)反應(yīng)就是從后背扶起他來(lái)，用身子托著他的頭，這時(shí)很難進(jìn)行正確的人工呼吸和心外按壓，這些方法都是錯(cuò)誤的。身體不“順”，呼吸道不通暢，即便心跳短暫恢復(fù)，如果氧氣進(jìn)不來(lái)，心臟也很難繼續(xù)維持正常跳動(dòng)。
直：雙臂垂直 用力按壓
病人的呼吸順暢了，這時(shí)才開(kāi)始真正的按壓。按壓的時(shí)候，要左右手重疊。按壓的地方在胸骨中下1/3區(qū)域，或者2個(gè)乳頭連線的中點(diǎn)，就是心臟的位置(圖④)。
搶救者的姿勢(shì)也有一定的要求，不能扭著、歪著，也不能騎在病 人身上。陳韻岱指出，心外按壓一定要記住一個(gè)字“直”———搶救者要跪在病人的右側(cè)，臉沖著病人；雙臂繃直，肘關(guān)節(jié)固定不動(dòng)，雙肩保持在患者胸骨上方的正中，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，向下用力、有節(jié)奏地按壓(圖⑤)。搶救者可以利用自己身體的重量，但胳膊一定要繃住勁，才能保證力量傳遞到患者胸骨上。
深：胸骨下陷5厘米
按壓的力度怎么掌握？華偉指出，要讓胸骨下陷到一定的深度，臨床上的標(biāo)準(zhǔn)是：成人胸骨下陷4—5厘米，5—13歲的孩子下陷3厘米，嬰幼兒下陷2厘米———小孩的胸壁薄，太用勁會(huì)導(dǎo)致胸骨骨折和心包破裂。如果你記不住這么具體的數(shù)字，只要記住，不管什么對(duì)象，按壓時(shí)把胸廓按下去3—5厘米就行(圖⑥)，小孩取下限3厘米，大人取上限5厘米，感覺(jué)到昏迷者的胸骨下陷了，才算有效�！安粌H是老百姓，這點(diǎn)連醫(yī)院里的年輕大夫也很容易忽視，按壓時(shí)很快、頻率很高，但沒(méi)有深度，心臟受到的擠壓不夠，白白浪費(fèi)了搶救時(shí)間�！�
除了按壓要有深度，人工呼吸時(shí)吹氣也要深，一定要把這口氣“送”到病人肺里。黃從新提示，做的時(shí)候要一手捏緊患者鼻子，另一只手放在下頜，向下用力，把他的嘴打開(kāi)，然后深深地吸一口氣，用自己的嘴蓋嚴(yán)患者的嘴，別漏氣，最后用力地把氣吹進(jìn)患者的呼吸道里。只有當(dāng)這口氣達(dá)到肺里，患者的胸廓才會(huì)鼓起來(lái)。
“對(duì)于沒(méi)有心臟病急救知識(shí)的老百姓來(lái)說(shuō)，人工呼吸不太好掌握，也有人在心理上比較抗拒�！眹�(guó)外臨床研究顯示，與單做心臟按壓相比，人工呼吸加心臟按壓反而會(huì)降低搶救的成功率，因此，目前國(guó)外一般提倡只進(jìn)行心臟按壓。同時(shí)讓其他人立即撥打急救電話，讓專(zhuān)業(yè)的急救人員盡快趕來(lái)。
數(shù)：每分鐘100下
“按壓時(shí)，不能沒(méi)有規(guī)律地亂按，” 自己心里數(shù)著數(shù)，按壓的頻率要快，基本上每分鐘80—100次。
此外，做心外按壓時(shí)注意，不僅要保證每分鐘100次的頻率，還要判斷每次按壓是否有效，其標(biāo)準(zhǔn)是：每按壓心臟1次，頸動(dòng)脈就跳1下。如果你自己不會(huì)判斷，就一直按壓下去，千萬(wàn)不要停，觀察著病人的情況，直到急救人員趕來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的救治，包括上呼吸機(jī)、心臟除顫等
出現(xiàn)心跳驟停 咳嗽也能救命
出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，深吸一口氣、猛的咳嗽就有可能救你一命�！ ≡谛奶E停發(fā)作時(shí)，患者的血液循環(huán)會(huì)突然停止，發(fā)生心源性暈厥以致昏迷死亡，其間大約有10秒鐘，醫(yī)學(xué)定義為“黃金10秒鐘”。這時(shí)應(yīng)該深吸一口氣，使勁咳嗽，
目的是能吸入更多氧氣，并靠咳嗽的力量擠壓心臟。劇烈咳嗽能夠增加胸廓內(nèi)部的壓力，對(duì)暫時(shí)缺血的心臟起到間接按壓作用，增加心臟泵血，給大腦補(bǔ)充血液和氧氣，使患者保持清醒；同時(shí)給心臟自身增加供血，維持心臟正常活動(dòng)，為等待救護(hù)創(chuàng)造寶貴時(shí)間，增加生存機(jī)會(huì)。所以病人從心臟停止跳動(dòng)到失去知覺(jué)的數(shù)秒鐘里，不要驚慌，要毫不猶豫地使勁咳嗽。之前要先深吸一口氣，每2秒咳嗽1次，直到醫(yī)生趕到。
