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單人徒手心肺復(fù)蘇操作流程及打分標(biāo)準(zhǔn)
1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人突然倒地后，先確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全。（口述2分）
2、雙手輕拍病人雙肩，同時(shí)雙耳交替呼叫病人（動(dòng)作正確）�？谑觯翰∪藷o(wú)意識(shí)。大聲呼叫：快來(lái)人啊，趕快撥打120，有人需要急救。（2分）
3、將患者放于硬板床或平地上。擺正病人體位。（口述2分）
4、站或跪于患者右側(cè)，兩膝與肩同寬。（動(dòng)作準(zhǔn)確2分）
5、立即判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸。（同時(shí)進(jìn)行判斷，時(shí)間不超過(guò)10秒鐘。計(jì)數(shù)方法為：1001、1002、1003--1010。）（口述2分）。
方法：搶救者左耳貼近病人口鼻部，同時(shí)進(jìn)行如下操作：感受是否有氣體呼出，看胸部有無(wú)起伏，用右手食指及中指尖先觸及氣管正中的喉結(jié)，然后向旁滑移2～3cm，在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。（動(dòng)作準(zhǔn)確4分）
6、患者無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸，立即給與人工胸外按壓。解開(kāi)上衣，邊按壓，邊觀察患者面部表情（口述）。（2分）
按壓的位置：劍突上2.5-5cm（兩橫指），即胸骨柄中下1/3交界處。（口述與部位正確2分）
按壓的要點(diǎn)：一手掌根置于按壓部位，另一手掌重疊其上，兩手手指交叉，翹起離開(kāi)胸壁。雙上肢伸直，以上身的重量垂直按壓胸骨，按壓后迅速抬起，使胸廓復(fù)原，但掌根不能離開(kāi)胸壁。連續(xù)、有節(jié)律的按壓30次（計(jì)數(shù)方法：01、02、03--30）。（口述同時(shí)操作正確6分）
按壓深度：成人胸骨下陷至少5cm，嬰幼兒為胸廓厚度的1/2。按壓頻率：至少100次/分。（口述4分）
7、盡快開(kāi)放病人呼吸道。口腔內(nèi)無(wú)分泌物及異物（如果有異物則采用頭偏向一側(cè)體位，用食指將異物取出），采用仰（壓）頭提頦法進(jìn)行人工呼吸。（口述）
方法：左手掌側(cè)壓住病人額頭，右手置于頸后部，使頭后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下頜中點(diǎn)旁開(kāi)1-2cm處提起下頜，同時(shí)左手食指與拇指捏閉鼻腔，深吸氣后，以口腔將患者口部包嚴(yán)，向患者吹氣，以患者胸廓明顯抬起為有效指標(biāo)。吹氣后口松開(kāi)，手松鼻，轉(zhuǎn)頭觀看胸廓是否回陷。連續(xù)給于人工呼吸兩次（操作）。（口述正確、操作規(guī)范6分）
8、吹氣與放氣時(shí)間均應(yīng)超過(guò)1秒，吹氣量：700-1100ml/次，10秒內(nèi)吹氣2次。（口述2分）
9、按壓通氣比率為：30：2，依次做五個(gè)循環(huán)。（口述2分）
每次按壓都應(yīng)重新找準(zhǔn)按壓位置。
10、五個(gè)循環(huán)做完后，立即判斷患者生命體征是否恢復(fù)（操作要領(lǐng)同前，時(shí)間不超過(guò)10秒，計(jì)數(shù)方法：1001、1002、1003--1010）。
檢查后口述：患者瞳孔縮小、頸動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng)、自主呼吸恢復(fù)、末梢循環(huán)改善。心肺復(fù)蘇成功。（操作及時(shí)正確3分）
注意事項(xiàng)：（5分）
復(fù)蘇過(guò)程中，有條件時(shí)應(yīng)盡早給予電除顫一次。
若心肺復(fù)蘇成功，則嚴(yán)密觀察患者，等待救援或接受高級(jí)生命支持。
（3）若復(fù)蘇未成功，則繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，直至30分鐘以上。每5個(gè)循環(huán)換人1次，每4-5分鐘檢查一次，檢查或中斷時(shí)間不得超過(guò)10秒，
（4）每個(gè)循環(huán)以人工呼吸為結(jié)束。
（5）心肺復(fù)蘇成功的指征：恢復(fù)自主呼吸、捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、口唇、面色轉(zhuǎn)紅、瞳孔縮小、意識(shí)好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)掙扎、收縮壓≥60mmHg、心電圖波形改善。
操作完畢。
     綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)：
操作規(guī)范、表述清楚。（2分）
操作時(shí)間不超過(guò)5分鐘。（2分）
     由2005版的A、B、C改為現(xiàn)在2010版C、A、B。該標(biāo)準(zhǔn)參照2011年衛(wèi)生部《臨床護(hù)理服務(wù)指南》確定。